Skip to content

Диоксид хлора инструкция по применению

У нас вы можете скачать книгу диоксид хлора инструкция по применению в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Во время лапаротомии брюшная полость обильно промывается раствором гипохлорита Na, интубируется тонкая кишка. Лапаротомная рана не зашивается. В дальнейшем промывания брюшной полости раствором гипохлорита Na производятся ежедневно при перевязках под внутривенным калипсоловым наркозом в палате интенсивной терапии.

Обработка брюшной полости раствором гипохлорита Na проводится до прекращения эксудации, что в среднем составляет дней.

Результаты лечения перитонита различными методами. В сравнительной таблице представлены результаты лечения перитонита различными методами. Наибольшая летальность наблюдалась при закрытом методе, причём основная причина смерти — перитонит.

Из 6 выздоровевших у 3 пациентов перитонит был вызван перфорацией опухоли. Такой перитонит по клиническим проявлениям, динамике и тяжести течения сравним с перитонитом вследствие острого хирургического заболевания. Улучшение результатов лечения достигнуто открытым методом при меньшей доле первичных перитонитов.

При этом заметно увеличился процент ТЭЛА как причины смерти. Наилучшие результаты получены при использовании комплекса мероприятий, включающего лапаростому, интубацию тонкой кишки, и промывание брюшной полости гипохлоритом Na.

Возможности проводить адекватные лабораторные исследования у нас действительно не было из-за убогого оснащения стационара. Из 6 больных умер 1 от ТЭЛА, уже после излечения перитонита, ушивания лапаростомы, и перевода из отделения интенсивной терапии в хирургическое отделение. Большую часть наблюдений в данной группе 5 составил вторичный перитонит, отличающийся особо тяжёлым течением. В единственном случае первичный разлитой перитонит, источником которого был гнойный аднексит, сочетался с тяжёлой флегмоной малого таза.

У этой пациентки кроме промывания брюшной полости, во время перевязок производилось удаление секвестрированной клетчатки таза. Таким образом, при лечении больных с разлитым фибринозно-гнойным перитонитом, в особенности с осложнённым послеоперационным течением на фоне раковой болезни, а также перитонитом, вызванным неклостридиальной анаэробной флорой, методом выбора является сочетание лапаростомы и интубации тонкой кишки.

Наилучшие результаты дало включение в комплекс лечения гипохлорита натрия в качестве антисептического и дезинтоксикационного средства. Начиная с г. Наши коллеги, хирурги Республиканской больницы г. Петрозаводск, Республиканская б-ца им.

Баранова , поначалу с недоверием относившиеся к методу ЭДО, впоследствии также успешно внедрили его в свою практику. В настоящее время С. Рудаковым готовится анализ по лечению перитонита в Карельском республиканском онкологическом диспансере за последние 10 лет, который также будет опубликован на нашем сайте. Возвращаясь к теме критики ЭДО как метода, я хочу отметить, что полученные нами результаты и особенно статистическое их оформление, наверное, будут не самыми сильными аргументами в споре о праве метода на существование, но представленные нами случаи всё таки заслуживают внимания.

В серьёзных журнальных статьях нет места для эмоций, но в данной электронной публикации я хотел бы воспользоваться предоставленной Интернетом возможностью свободы стиля. Откровенно говоря, применение ЭДО у наших первых 6 пациентов стало возможным тогда только благодаря тяжести их состояния, когда в истории болезни уже был отражён неблагоприятный прогноз для жизни, и были исчерпаны все возможности лечения.

Это была, как говорят в таких случаях, попытка отчаяния, но в этой ситуации уже никто из коллег не возражал против нового, неизвестного метода лечения. В дальнейшем мы уже более спокойно относились к последующим положительным результатам в лечении перитонита, но этих первых 6 пациентов, мы, наверное, запомним на всю жизнь.

Наше личное мнение может быть субъективным, кроме того, к некоторым методикам ЭДО мы относимся очень критически, поэтому ответ на вопрос, вынесенный в заглавие публикации: Прямая и непрямая ЭДО.

Основным механизмом детоксикации в печени чужеродных для организма соединений ксенобиотиков является их окисление с помощью цитохрома P Биохимический смысл реакции заключается в том, что окисленное соединение всегда лучше растворимо в воде, следовательно, оно может быть гораздо легче, чем исходное вещество, вовлечено в другие метаболические превращения, или выведено из организма другими экскреторными органами.

Простейший детоксицирующий цикл осуществляется всего двумя биомолекулами - альбумином и цитохромом P Альбумин выполняет транспортную функцию, цитохром P - окислительную.

Гидрофобные токсичные соединения связываются с альбумином и транспортируются в печень. Часть ксенобиотиков может попадать в печень и в свободном виде. В печени на цитохроме P в мембранах эндоплазматической сети гепатоцитов и происходит окисление ксенобиотиков; в виде гидрофильных соединений они поступают в экскреторные органы и удаляются.

Таким образом, фермент P можно считать основной детоксицирующей системой печени. Электрохимический принцип лежит в основе абсолютного большинства, если не всех, процессов жизнедеятельности организма.

Это универсальный принцип живой природы. Впервые идею моделирования детоксицирующей функции печени с помощью электрохимического окисления выдвинули в г. Они предложили метод прямой электрохимической детоксикации, заключающийся в удалении токсичных веществ из крови и других биологических жидкостей с помощью вживляемой или действующей в экстракорпоральном шунте электрохимической ячейки.

В нашей стране эта идея была практически воплощена Ю. Арчаковым и их сотрудниками, создавшими электрохимическую модель цитохрома P, а также детоксикационно-экскреторную систему, состоящую из реактора окислителя и диализатора. Электрохимический реактор моделировал окислительную функцию печени, а диализатор - экскреторную функцию почек. Этими же авторами было установлено, что наиболее подходящим катализатором для моделирования процессов, протекающих на цитохроме P, является платиновый электрод, на котором подвергаются окислению практически все токсины.

Но при работе модели с биологическими жидкостями кровь, плазма, лимфа возникли следующие проблемы: В связи с этим появились необходимость и предпосылки для создания системы "непрямого электрохимического окисления", при котором кровь не вступает непосредственно в контакт с электрохимической ячейкой. Электролизу должен подвергаться раствор переносчика активного кислорода, вводимого затем больному Pletcher D.

Chapman and Hall, Отечественной медицинской промышленностью был начат выпуск специальных электрохимических установок для приготовления окисленного изотонического раствора хлорида натрия. Изготовлением электрохимических установок стали заниматься сразу несколько предприятий, чему, наверное, способствовала простота конструкции, не требующая каких-либо особых технологий производства.

Я, например, использовал в своей практике приборы, изготовленные Заводом исполнительных механизмов г. Содержание активного кислорода в окисленном физиологическом растворе зависит от условий окисления, задаваемых режимами работы электрохимической установки. Образующийся при электролизе растворов хлорида натрия гипохлорит натрия является неустойчивым соединением, и в отсутствии окисляющих веществ постепенно разлагается, выделяя активный кислород и хлорид натрия: В присутствии органических веществ гипохлорит натрия в разбавленных растворах окисляет их по реакции: При этом окисление ксенобиотиков гипохлоритом натрия, так же как и прямое электрохимическое окисление, приводит к образованию конечных продуктов, аналогичных получаемым с участием цитохрома Р Поэтому непрямое электрохимическое окисление с использованием в качестве переносчика активного кислорода гипохлорита натрия имитирует функцию биокатализатора цитохрома Р Гипохлорит натрия представляет собой соединение с небольшой молекулярной массой и малыми структурными размерами, поэтому он может свободно проникать через клеточные мембраны, а, следовательно, окислять токсины, содержащиеся не только в крови, но и в тканях.

О физиологичности действия гипохлорита натрия можно судить по факту его образования в макрофагах во время фагоцитоза при адгезии и обездвиживании микробных клеток. Гипохлорит натрия оказывает очень сильное антисептическое действие, и поэтому нашёл широкое практическое применение для обеззараживания воды, больничного белья, выделений инфекционных больных и т.

Бактерицидные свойства хлорноватистой кислоты, солью которой является гипохлорит натрия, давно используются при хлорировании воды. Кальциевая соль этой кислоты хлорная известь применяется для дезинфекции.

Кстати, очень распространённой ошибкой является мнение, что обеззараживающий эффект гипохлорита связан с выделением свободного хлора. Однако в используемых в медицинской практике растворах гипохлорита натрия образование свободного хлора в заметных количествах сверх равновесного значения полностью исключено. Обеззараживающий эффект связан с действием самого гипохлорита или атомарного кислорода на бактериальную клетку и возрастает с повышением его концентрации.

Простое пропускание газообразного хлора через раствор не позволяет достигнуть такого обеззараживающего эффекта. Клиническая апробация метода ЭДО-терапии показала практически неограниченную возможность его применения в лечебной практике. В основном это обусловлено его выраженным влиянием как на общий, так и на местный гомеостаз, связанный не только с детоксикационным эффектом, но и улучшением реологических свойств крови, противовоспалительным и антигипоксическим действием на организм, что сопровождается стабилизацией микроциркуляции и аналгезией.

Благотворный эффект применения гипохлорита натрия связан также с его способностью подавлять гиперчувствительность и антителообразование иммунносупрессорный эффект , с антиферментным, фибринолитическим, фагоцитостимулирующим действием. Очень важным свойством гипохлорита натрия является его мощное бактерицидное, антивирусное и антигрибковое действие. Метод непрямого электрохимического окисления традиционно относят к эфферентной медицине, хотя в отличие от прямой ЭДО он не является экстракорпоральным.

Если исходить из того, что эфферентные методы предназначены для выведения из организма ядовитых, балластных или потенциально опасных веществ экзогенной или эндогенной природы, то непрямую ЭДО безусловно можно отнести к эфферентной медицине. Но тогда к эфферентным методам можно отнести и назначение лазикса, гемодеза, рвотных, слабительных, желчегонных средств и т. Но оставим решение терминологических проблем патриархам эфферентной медицины, самое главное, что метод ЭДО успешно применяется для лечения экзо- и эндогенной интоксикации.

Общие рекомендации по применению и дозировке растворов, содержащих гипохлорит натрия. Необходимые исследования перед ЭДО-терапией: Время свёртывания и кровотечения. Анализ кала на скрытую кровь. Способы применения гипохлорита натрия: Дезинфекция и обработка инструментария. Дезинфекция помещений и оборудования. При применении растворов гипохлорита натрия необходимо учитывать, что их воздействие зависит от концентрации, способа введения, времени экспозиции и стадии патологического процесса. Наружное применение гипохлорита натрия.

Во всех просмотренных мной методичках и рекомендациях по применению растворов гипохлорита натрия авторами отмечается, что противопоказаний для наружного применения нет. Гипохлорит натрия может быть использован для лечения наружных инфекционных и инфекционно-аллергических поражениях кожи фурункулёз, рожистое воспаление, панариций, инфицированные раны, трофические язвы и т. При появлении грануляционной ткани концентрацию необходимо снижать вдвое, затем в 4 раза по мере выздоровления.

Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния в каждом случае индивидуально. Ограничений в длительности курса нет. Частота смены повязок определяется продолжительностью сохранения активности раствора как правило, 1 раз в сутки , а при гнойных ранах с обильным отделяемым повязки меняют через часа. При ожогах и лечении гнойных ран очень эффектным является использование угольных тканей, пропитанных активным раствором.

Продолжительность наложения компрессов с активными растворами не должна превышать двух часов из-за возможной мацерации кожи. Для лечения гнойных ран, трофических поражений кожи гипохлорит натрия может использоваться в виде ванн для отдельных частей тела, а также в виде орошений поражённой поверхности например, при открытом способе лечения ожогов.

Для лечения больных хроническими дерматозами микробная экзема, вирусные поражения кожи, герпес, трофические язвы и т. При наличии инфекционного процесса в полости рта стоматиты, глосситы, ангины, тонзилиты, фарингиты, парадонтоз и т. Внутриполостное применение гипохлорита натрия. Энтеральное применение гипохлорита натрия. В Карельском центре нетрадиционной медицины по данной методике была пролечено более пациентов, страдающих обострением язвенной болезни.

Наблюдаемые в данной группе результаты лечения значительно превосходили результаты по другим общепринятым методикам, включающим самые современные противоязвенные препараты. Лечение в данной группе проходило при обязательном эндоскопическом контроле в динамике. Острый панкреатит — гипохлорит натрия применяется как перорально, так и внутривенно, учитывая его свойство понижать активность трипсина, фосфолипазы и др. Противопоказаниями для перорального применения гипохлорита натрия являются: Ингаляционное применение гипохлорита натрия.

Ингаляции проводятся раза в день по мл на процедуру. Внутривенное применение гипохлорита натрия. Показания к внутривенному применению раствора гипохлорита натрия. Повышенная резистентность микрофлоры к антибиотикам. Использование более высоких концентраций может оказывать деструктивное воздействие на клетки крови. Использование для инфузии периферических вен вызывает ожог или раздражение интимы сосуда в месте введения, и может привести к таким осложнениям как флебит, некроз вены, образование паравенозного инфильтрата.

Болезненные явления проходят через часов. Говоря о лечении такого вида экзогенной интоксикации как отравление алкоголем, следует подчеркнуть, что внутривенная инфузия гипохлорита натрия в первые часы после потребления алкоголя крайне опасна возможным развитием шока из-за массивного выброса в кровь ацетальдегида. Другое дело, когда мы начинаем инфузию через несколько часов, или имеем дело с синдромом похмелья, когда в крови преобладают последующие продукты распада этанола.

В отличие от эфферентных методов, позволяющих снизить интоксикацию преимущественно за счёт удаления средних молекул, циркулирующих в плазме, применение гипохлорита натрия приводит к инактивации крупных токсических молекулярных соединений, фиксированных на форменных элементах крови, и трансформации гидрофобных метаболитов в гидрофильные, которые в дальнейшем успешно выводятся экскреторными органами. При этом возрастает фибринолитическая активность, дезагрегация тромбоцитов, снижается вязкость крови, улучшается микроциркуляция.

Однако полинаправленность действия гипохлорита натрия создаёт и ряд серьёзных неудобств, а также возможность для грозных осложнений. Действительно, принимая во внимание этот фактор, очень трудно совместить в одной схеме лечения и ЭДО и все остальные элементы лекарственной и инфузионной терапии, входящие в комплекс интенсивной терапии пациентов с серьёзной патологией. Отсутствие контроля гемостаза у пациентов, получающих ЭДО, очень опасно возможностью развития кровотечения.

Об истинных биохимических изменениях происходящих при ЭДО, мы можем только предполагать. Следовательно, применение методики внутривенной электрохимической детоксикации могут позволить себе только те отделения интенсивной терапии, в которых имеются экспресс-лаборатории или другая возможность контроля в динамике системы гемостаза, биохимических показателей и т.

Да и вообще по сравнению с началом х годов общий интерес к данной методике несколько снизился. Хотя знакомство со статьёй "Иммунодиагностика и принципы иммунокоррекции у больных с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости" И.

Сеченова , опубликованной в "Вестнике интенсивной терапии" г. Абсолютные противопоказания к внутривенной ЭДО. Отсутствие должного лабораторного контроля. Менструальный и предменструальный периоды. Капилляротоксикоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия. Относительные противопоказания к внутривенной ЭДО. Опосредованное применение гипохлорита натрия. Электрохимические методы в медицине. Итоги науки и техники. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойной хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления.

Методические рекомендации по клиническому применению аппарата для непрямой электрохимической детоксикации организма ЭДО-4 при эндотоксикозе методом интравенозного введения гипохлорита натрия. Методика непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикации. Эфферентные методы в медицине теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения. Ранее нами показано, как будто ГХН оказывает антиагрегационное действие как на изолированные тромбоциты, так и на тромбоциты в составе обогащенной ими плазмы ОТП.

Это влияние может быть оказаться прямым, то есть за счет взаимодействия ГХН прямо с тромбоцитами. Кроме того, действие ГХН может быть косвенным и происходить в результате аоздействия на компоненты плазмы, например, белков и аминокислот. Агрегация изолированных тромбоцитов, индуцируемая тромбином, подавляется ГХН при умеренных концентрациях около 15 мкМ слабее, чем циклооксигеназная пероксидация и реакция выброса.

Это различие указывает на то, что ГХН заключается не просто в инактивации тромбинового рецептора и прекращении поступки тромбина. Возможно, подобно тому как ионы гипохлорита модифицируют структуру плазматической мембраны в целом и при этом нарушается внутриклеточная гранедукция сигнала.

В основе этой версии может лежать окисление сульфгидрильных групп. Агрегация и реакции выброса тромбоцитов ингибируются при повышенных концентрациях ГХН около 50 мкМ примерно одинаково. При этом происходит значительная модификация мембранных аминогрупп. Экзогенные N-хлораминокислоты, вводимые в ОТП, обладают сильным антиагрегационным действием.

Степень подавления агрегации тромбоцитов N-хлораминокислотами зависит от их молекулярной массы. Наибольшее действие оказывают низкомолекулярные N-хлораминокислоты. Вероятно, противоагрегационное действие N-хлораминокислот высокой молекулярной массы связано в основном с взаимодействием с химическими группами, стерически доступными с целью всех соединений.

Назаренко, доктор медицинских наук, профессор, Л. Логинов, кандидат медицинских наук, В. Трембач, кандидат медицинских наук, А. Минасян, кандидат медицинских наук, А. Араблинский, доктор медицинских наук, В. Первую успешную пневмонэктомию произвел в году Ниссен при процессе нагноения в легком. В году Ринхофф впервые сделал пневмонэктомию с раздельной обработкой корня. В России успешная пневмонэктомия была произведена в году В.

Шамовым при бронхоэктазах и А. Бакулевым при раке легкого. Основная причина острых нарушений внешнего дыхания, газообмена и гемодинамики, развития аспирационной пневмонии единственного легкого, эмпиемы плевральной полости и аррозионного кровотечения — бронхоплевральные свищи. Профилактика и лечение несостоятельности культи бронха и бронхоплевральных свищей после пневмонэктомии у онкологических больных — особая проблема.

Причины несостоятельности культи бронха ПНКБ возникает вследствие нарушений условий, необходимых для заживления ран первичным натяжением, — это раздавливание бронха браншами сшивающего аппарата, некачественное прошивание культи отдельными танталовыми скобками [5], дополнительное наложение частых швов на поврежденный участок, приводящее к нарушению кровоснабжения культи бронха и провоцируещее повторную несостоятельность.

Кровоснабжение тканей культи нарушается при выделении бронха из клетчатки корня, в которой проходят бронхиальные сосуды; проведение швов через слизистые оболочки и просвет бронха способствует инфицированию тканей раны; пересечение вблизи бифуркации, где выражена ригидность хрящевого каркаса, вызывает прорезывание краев раны швами. ВНКБ зависит от таких осложнений послеоперационного периода, как внутриплевральное кровотечение, ателектазы и замедленное расправление паренхимы в контрлатеральном легком, нагноение раны.

Этим обусловлено развитие вторичных осложнений — пневмонии оставшегося легкого, формирования остаточных полостей и др. Они, в свою очередь, ведут к ВНКБ и образованию бронхоплевральных свищей [1].

Таким образом, профилактика несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии остается одной из сложнейших задач легочной хирургии [5; 10].

Внедрение в оперативную бронхопульмонологию методов лечебной бронхоскопии и оперативной торакоскопии, появление клеевых композиций и пластических материалов способствует дальнейшему поиску новых технологий закрытия бронхоплевральных свищей [4].

Несостоятельность культи бронха — первичный дефект в области швов культи, который, если не закрывается в ближайшее время, в дальнейшем ведет, как правило, к формированию бронхоплеврального свища [9]. Колесникова, говорить о бронхоплевральном свище можно через две-три недели после возникновения несостоятельности швов бронха. В зависимости от величины свища Е. Вагнер с соавторами [4] разделяют несостоятельность культи главного бронха на три степени: I — диаметр свища до 0,4 см, II — диаметр свища до 1 см, III — диаметр свища более 1 см и полное расхождение стенок бронха.

Наряду с принятым в литературе разделением несостоятельности культи бронха на первичную и вторичную эти авторы дополнительно выделили раннюю — до х суток, и позднюю — после х суток после пневмонэктомии с учетом состояния плевральной полости.

При ранней несостоятельности культи бронха II степени или ее полном расхождении в условиях развивающейся эмпиемы плевры необходимо стремиться, по мнению авторов, к временной окклюзии культи аллообтураторами из поролона, чтобы, прежде всего, вывести больного из критического состояния. Обязательным условием успешного закрытия свищевого хода является эффективная санация остаточной полости в плевре. Принято считать, что шовные лигатуры и скобки, оставшиеся в культе бронха, мешают заживлению свища, и их рекомендуют удалять.

Опыт показывает, что каутеризационная терапия химическими веществами и электрическим током, а также адгезивное лечение с использованием клеевых основ и различных пластических материалов полиакриламид, гель, спонгостан, коллаген эффективны при свищах, наибольший диаметр которых не превышает 0,4 см.. Проводя поиск оптимального моделирования электрохимического окисления токсических компонентов крови, исследователи остановились на методе непрямого электрохимического окисления, при котором кровь не вступает в непосредственный контакт с электрохимической системой.

Электролизу подвергается раствор переносчика активного кислорода, который в дальнейшем вводится в полости или сосудистое русло больного. В качестве наиболее удобных переносчиков атомарного кислорода предложены различные модификации изотонического раствора хлорида натрия, в котором при электролизе происходит накопление активного кислорода в составе гипохлорита натрия NaClO , а при озонировании — в составе озона О3. Механизм антимикробного действия гипохлорита окончательно не выяснен, хотя многие исследователи полагают, что именно окисление сульфгидрильных групп в ферментах с помощью хлора приводит к гибели клеток.

Наличие же следов активного хлора является причиной протекания в микробной клетке процессов хлорирования амино- и иминогрупп протоплазмы, что вызывает нарушения деятельности ферментов, катализирующих окислительно-восстановительные процессы в бактериальной клетке. Петросян [11], изучив влияние гипохлорита натрия на грамположительную и грамотрицательную флору, установил два механизма антибактериального эффекта.

Панасенко и соавторы достоверно подтвердили, что NaClO способен окислять липиды в составе липопротеидов по свободнорадикальному механизму. Анализ физико-химического состояния изотонического раствора NaCl, обработанного озоном, проведенный с помощью методов электронного парамагнитного резонанса и хемилюминесценции, показал, что в водных средах озон распадается с образованием свободных радикалов.

В озонированном физиологическом растворе рекомбинация свободных радикалов с максимумом свечения 0,65 мВ завершается за 10 минут, что лимитирует время использования готового препарата.

Полученные результаты позволяют предположить инициирование лечебного эффекта озонированных растворов как озоном, так и свободными радикалами. Ввиду высокой реакционной способности О3 и плотной упаковки липидов и белков в биомембранах, именно плазматические мембраны выступают в роли основной мишени биологического действия озона и активных форм кислорода на клетку. Изменения физического и структурного состояния мембран бактериальных клеток, обеспечивающие бактерицидный эффект, связаны с окислительной деструкцией липидов накопление лизофосфатов, окисленных стеринов и свободных жирных кислот, неодинаковые уровни дискриминации различных классов фосфолипидов , и белков ковалентные межбелковые сшивки, окисление тиоловых групп и триптофанов [6].

Перечисленные выше свойства раствора гипохлорита натрия и озонированного изотонического раствора NaCl обеспечили достоверный бактерицидный, антипротозойный, фунгицидный, вирицидный и фибринолитический эффекты, что послужило основанием для их применения в различных разделах гнойной хирургии: Снижение токсичности продуктов перекисного окисления в частности, малонового диальдегида , которые подвергаются инактивации анионом ClO- 14 , и однонаправленность механизма действия указанных растворов — переносчиков атомарного кислорода послужили нам обоснованием использования варианта комбинированной электрохимической технологии с применением NaClO и О3.

Приводим клиническое наблюдение лечения множественных бронхоплевральных свищей культи правого главного бронха I-III степени после расширенной пневмонэктомии по поводу рака легкого с использованием комбинированной электрохимической технологии — эндоплевробронхиальной гипохлорит- и озонотерапии.

Диагностический поиск у нашего пациента проводился согласно предложенному Прилуцкой М. Приведенное наблюдение свидетельствует о целесообразности и эффективности длительного амбулаторного лечения бронхоплеврального свища культи главного бронха III степени после пневмонэктомии справа на фоне аэробной эмпиемы плевры.

Его закрытие возможно и без выполнения радикальной реконструктивной операции. На первом этапе в стационаре хирургическим путем возможна ликвидация источника эндогенной интоксикации при посредстве ирригационно-эвакуационного дренирования плевральной полости с использованием раствора NaClO и санация бронхиального дерева озонированным изотоническим раствором NaCl. Это позволяет стабилизировать состояние больного, уменьшить диаметр свищевого хода и на втором этапе амбулаторно добиться окклюзии бронхоплеврального свища путем эндоплевробронхиального использования в лечении комбинированной электрохимической технологии и каутеризационной терапии химическим агентом при полном сохранении трудоспособности больного.

Физико-химические свойства озонированных растворов. Озон в биологии и медицине: Нижний Новгород, , с. Патогенетические принципы и обоснование лечения гнойно-хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления: Компьютерно-томографическая оценка оперированного гемиторакса после пневмонэктомии: Статья опубликована в журнале Лечащий Врач. А теперь я хочу порассуждать по теме предыдущего поста.

В основном оперции на легких делают при раке. В журнале "Практическая онкология" я встречал цифры: Любопытно, что хирурги, выполняя все правила антисептики, тем не менее мучаются с осложнениями почти у четверти прооперированных и им приходится применять гипохлорит натрия, поскольку приходится гоняться за паразитами по всему оставшемуся легкому.

Гипохлорит натрия вдобавок рассоединяет сцепившихся тромбоцитов и тем самым предотвращает тромбы в других частях тела. Поскольку хотя бы часть тромбоцитов являются паразитами, то с их точки зрения сцепление - это защитная реакция. Именно благодаря этому и появляются метастазы в других частях тела. Тромбы забивают сосуды, трихомонады отгораживаются от кровеносной системы и получают возможность разрастаться - им ведь кислород не нужен.

То есть тромбы выполняют для сообщества трихомонад свою работу - они играют роль Александра Матросова, затыкая своими телами сосуды. Одновременно гипохлорит натрия через диоксид хлора является поставщиком кислорода, что не может нравится трихомонадам.

Кроме того, кислород играет большую роль при нейтрализации раковых токсинов. Но при температуре ниже 10 градусов по Цельсию вещество меняет свое агрегатное состояние и превращается в жидкость красно-коричневого цвета.

Очень хорошо и быстро растворяется в воде. Очень хорошо смешивается и растворяется в некоторых органических растворителях, таких как уксусная и серная кислоты. Температура плавления вещества составляет градусов по Цельсию, а его температура кипения — всего 9,7 градусов по Цельсию.

На сегодняшний день пользуются лишь одним способом получения диоксида хлора в лаборатории — путем реакции хлората калия KClO 3 с щавелевой кислотой, которая имеет формулу H 2 C 2 O 4.

В результате данной реакции выделяется ClO 2 , а также вода и оксалат натрия. Однако получить ClO 2 можно и другим способом. Для этого существует специальная установка. Установка диоксида хлора — это полезная научная модель. Такая установка содержит в себе блок управления, реактор, насосы для передачи различных реагентов в реактор, а также различные вентили и клапаны. Для получения ClO 2 используется серная кислота, растворы хлорида натрия и хлората натрия.

В результате этого получается раствор диоксида хлора. ClO 2 ученые научились получать и промышленным способом. Для этого производят реакцию восстановления, в которой хлорат натрия восстанавливают диоксидом серы. В результате реакции выделяется диоксид хлора, получение которого мы добились, а также гидросульфат натрия. У диоксида хлора есть несколько важных химических свойств. ClO 2 является кислотным оксидом он проявляет кислотные свойства, а также образует кислосодержащие кислоты.

При растворении диоксида хлора в воде происходит реакция диспропорционирования, то есть образуются такие кислоты, как хлорноватая и хлористая. Если сам оксид хлора взрывается на свету, то его растворы вполне устойчивы в темноте, а на свету не взрываются, а очень медленно разлагаются. ClO 2 во многих реакциях ведет себя как оксилитель средней силы, реагирует с очень многими соединениями органической химии.

Диоксид хлора, применение которого довольно распространено по всему миру, сейчас наиболее популярен. Чаще всего данное вещество выступает отбеливателем. Оксид хлора используют, в частности, для отбеливания таких материалов, как бумага, мука и др.

Помимо этого, вещество ClO 2 считается химиками одним из самых сильных антимикробных агентов во всем мире. Именно поэтому его очень часто используют для стерилизации, а также дезинфекции различных материалов.

Он убивает болезнетворные микробы путем окисления, благодаря тому, что является средним окислителем. Диоксид хлора, применение которого благодаря кислотному свойству увеличилось, сейчас является незаменимым веществом. Это вещество незаменимо в промышленности именно потому, что существует достаточно мало веществ, которые дезинфицируют материалы экономично и экологически безопасно. Дезинфекция с использование ClO 2 абсолютно безопасна для окружающей нас среды.

По сей день используют газообразный, а также жидкий Cl для стерилизации и обеззараживания воды. Но в последнее время, в связи с экологическими проблемами, используют самый безопасный дезинфектор — диоксид хлора. В отличие от чистого вещества хлора, известный нам ClO 2 не вступает в реакции хлорирования с другими веществами и химическими элементами.

Воду, дезинфицированную хлором, нельзя не только пить, но и использовать для промывания участков кожи. Зато диоксид хлора помог решить эту проблему: Диоксид хлора, его действие на организм изучается учеными несколько десятков лет.

Сейчас это химическое вещество активно используется в пищевой промышленности, в качестве добавки E К сожалению, многие добавки E являются очень вредными, а обычным людям, потребителям продукции, мало что про них известно. Некоторые добавки, правда, безвредны, но есть особенно опасные.

Диоксид хлора можно поставить посерединке: При употреблении пищи с содержанием этой добавки может появиться кашель, иногда довольно сильный и продолжительный, раздражение слизистых оболочек, астматические приступы.